程道猛医生的科普号

广州市脑科医院预约挂号途径 电话预约 拨打12320电话预约（非广州用户拔020-12320），报患者身份证号或实名健康卡号进行预约；拔打12320查询挂号信息只收取基本通话费。 登陆网站在线预约 凭患者身份证、市民卡、实名健康卡或医保卡预约（实名健康卡可直接登录），包括以下网址： 广州市统一预约挂号服务网站：http://www.guahao.gov.cn； 本院网站：http://www.gzbrain.cn； 广州市卫计委网站：http://www.gzmed.gov.cn； 腾讯大粤网健康频道：http://www.gd.qq.com/health/dywsj.htm 关注“广州健康通”微信服务号预约 通过扫描“广州健康通”微信服务号二维码，或通过在微信公众号平台查找“广州健康通”微信服务号，成功关注后进行预约； 下载“广州健康通”手机客户端预约 通过登录http://www.guahao.gov.cn/，或者在“豌豆荚”等手机APP应用平台通过“JKT”、“广州健康通”等关键字的搜索，成功下载并安装使用“广州健康通”手机客户端进行预约； 通过我院的自助挂号机等进行预约挂号预约 我院的预约挂号服务在市统一预约挂号服务基础上，还在门诊设立了自助挂号机，同时还推出了门诊前台预约和诊间预约服务，以多途径、多方式满足广大市民的需求，需凭患者身份证、市民卡、实名健康卡或医保卡预约。 预约挂号注意事项 实名预约制 预约挂号采取实名制。预约时，须提供患者的姓名、身份证号、手机号；同时患者使用市民卡或实名登记的健康卡能获得更快捷的预约服务。对于未满14岁的儿童，需提供监护人的姓名、身份证号。 服务时间 全天接受预约； 预缴挂号费 通过网络预约和自助挂号机预约时，可使用具有银联标志的银行卡进行预缴挂号费。12320电话预约不预缴挂号费，预约患者到医院取号时再进行缴纳，窗口和自助挂号机均可缴费； 就诊取号 就诊当天持预约时提供的有效证件，提前半小时到医院指定窗口或自助挂号机上取号就诊。未预缴挂号费的预约患者，需完成缴费后取号就诊。超过取号时间或提供的证件和预约时不符则不能取号。如果需要挂号收费票据，请到门诊挂号窗口索取； 取消预约 因故不能按时就诊的患者，请在就诊日前一天的24时以前申请取消预约。电话预约者请致电12320办理，网络和自助挂号机预约者请上网办理。各渠道预约均可在医院窗口取消。 医生停诊告知 停诊信息以人工方式或短信形式通知，或安排相同资历的专家接诊。所有停诊信息都在广州市预约诊疗网站http://www.guahao.gov.cn/发布。 退费处理 对于已预缴挂号费的患者，成功申请取消预约或医生停诊导致预约失效，预约系统会将已收取的费用退至患者的预约时的支付账户，并以短信方式通知患者。 预约限制 为防止恶意占用号源，系统对预约次数进行限制管理，具体规则如下：(1)预约每天不能超过2次；(2)预约每月不能超过6次；(3) 3个月爽约次数累计不能超过3次；(4)每天申请取消预约不能超过2次。

高考应考期 心理危机干预热线来电增多 ■本版撰文：新快报记者李斯璐■本版摄影：新快报记者郗慧晶■约有一成来电系咨询高考焦虑问题，心理医生提醒，若心理负担太重应适当“降低”目标■心理医生指出，有目标并非坏事，但目标要和自身实际相符，否则就会成为“绊脚石”■心理医生指出，放松心情往往可以让人更有创造力，取得好成绩尽管志愿者意识到学子们的压力，从而通过“减压课”为高三学生们提供服务，但关于学习压力产生的焦虑，依旧普遍存在于其他学生身上。一考真能定终身？关于学习焦虑的问题，在心理咨询师眼中，固然值得探讨，但问题涉及的学习压力，却成为社会问题，甚至影响学子身心。4月到6月是广州学生的“应考期”，下设在广州市脑科医院的广州心理危机干预中心热线020-81899120迎来今年的学习压力心理咨询高峰。在进入应考期前，该热线每100个来电不到1个关于学习焦虑问题，而应考期间，关于学习焦虑的来电占来电量一成左右，咨询师和心理医生提醒，不能忽视考生的心理健康。尖子生诉苦：高考砸了，一辈子就完了某中学高三男生小伍每天晚上都睡不好觉，巴不得“啃书”复习，他怕考不好影响填报志愿。尤其在妈妈的念叨下，他更觉得“考不上重点大学，就找不到好工作，一辈子都完了”。但是，二模考完，成绩并不如他意。“模拟考没考好，一辈子就完了吗？”紧张的小伍拨通了广州心理危机干预中心热线020-81899120，咨询师小林听到了小伍焦虑的口吻。“模拟考没考好，一辈子都完了啊！”小伍的倾诉让咨询师小林大吃一惊，他换了种语气反问这名着急的学生“模拟考考不好，一辈子就完了吗？”是呀！小伍显然没听出小林反问，依旧用特别焦虑的态度来回答。作为班干部，班上的积极分子，小伍是老师眼中的好学生，同学们羡慕的对象，但自从上了高三后，学业一下子加重了不少，加上升学压力，想考取重点大学的愿望，以及父母、老师对自己的期望很大，令小伍感到前所未有的压力。每次想静心看书，脑中就会浮现“如果高考落榜了”，父母和老师失望的表情，思维发散下去，他更想到自己可能前途尽毁，越发看不下书。“你说我怎么办，能给我点建议吗？能不能教我什么方法，让我不焦虑，好好睡一觉？”小伍问。咨询师翻了翻日历。“可能即将到来的6月考试特别多，近两个月，很多考生都纷纷来电，大多数都是问怎么缓解焦虑，觉得焦虑是成绩的大敌，要想有好成绩，必须先打败焦虑。”高考逼近，很多高三学生都会出现小伍的情况。医生看法：淡定看待“焦虑”它可以利用来服务考试作为心理医生，某医院儿少科副主任医师程道猛近期同样留意到关于高三学生因压力过大的新闻报道，程道猛淡定地提醒广大高三学子：学习压力并不是“洪水猛兽”，相反，还能利用来服务考试。“比方，焦虑就是可以用来服务考试的一种情绪。”他解释，焦虑和喜怒哀乐一样，是一种人类共有的情绪。焦虑本身并没有好坏。“就像其他情绪一样，不要觉得焦虑很让人讨厌，事实上，焦虑和疼痛一样，对高三学子们有很重要的作用。比如，提醒大家，什么事情很重要，需要更多的注意和重视。以高考为例，学生们一定觉得高考很重要，所以，大家就产生了小伍一样的情绪，事实上，这是很正常的。”程道猛汇总了过去在儿童心理科就诊的心理咨询个案，高考前的学习焦虑很常见，尤其出现在不少尖子生身上。因为尖子生有期待，所以比一般人更在乎目标能否实现。当中，父母的期盼、自己设定的高目标，更是在无形中会给临考学生带来很大的压力。“当意识到，不管怎么努力也无法达到目标时，便会产生恐惧，因此陷入恶性循环中，越想努力，越无法集中精神。如果没有适当放松和调整目标，当然会感到崩溃。”有目标并不是坏事，但如果这个目标和自身实际情况不相符的话，那么这个目标就会成为“绊脚石”。程道猛提醒，高考迫近，调节目标更显迫切，否则，当心理压力过大，悲剧就会发生。医生建议：学会宽恕自己，是很重要的技能事实上，在心理医生眼中，焦虑并不值得恐惧。据心理实验分析，高考期间的学习焦虑和成绩呈现“倒U”形的关系。“比方说，在难度适中的时候，中等焦虑水平有助于学生们发挥，过高或者过低的焦虑水平，都不利于成绩的提高。当考试对于学生们来说，过于难，或过于简单的时候，焦虑还有更进一步的发挥。”为此，在临考期间，认清楚自己焦虑的来源，更有助于调整心态。程道猛介绍，当考试对于同学们过于难的时候，大家要放松心情，保持较低的焦虑，反正题目很难，我尽力就行，这样的心情可以让我们更有创造力，更能取得好成绩；如果考试对你来说挺简单的时候，你就要给自己旋紧一些，保持稍高的焦虑，才能真仔细应考，不容易出现粗心大意的错误。”程道猛提醒，虽然高考是人生的关键时期，但学会宽恕自己，是很重要的技能。“学海无涯，我们不可能将所有知识都掌握，并能准确无误地应用。这是，我们应该分清楚什么是重点，然后记住，其他的只需要尽力就好了，允许自己有某方面的不足。”“另外，虽然复习时间紧凑，但是，如果知识学习而不做其他活动的话，效率也不会太高。我们需要给自己定个放松时间，发展其他兴趣，这样才算是全面发展的人才。为此，无论是课外活动，体育运动或是其他休闲活动也好，都是必不可少的放松方式。作为父母和老师，也应该在这段时间内留意自己孩子的心理状况，并能及时调节，毕竟，如果精神垮了，那不论再高的成绩，也是枉然。” 小贴士考生怎样灵活调节考前情绪？■指导医生：程道猛方法1：情绪和人体体征有着密切的关系，特别是焦虑，紧张的时候就深呼吸，这是个好方法。通过深呼吸，可以缓解血液流动的速度，增加血液的含氧量，减缓心跳频率，身体冷静下来后，心情也会自然受到影响而稳定下来。一般深呼吸三到五分钟，就可以达到不错的效果了。方法2：面对轻松但严谨的考试，如果不够紧张，就容易犯错误的时候，可以原地小跳一下，活动活动四肢，记得运动员上场前的小动作吗？这些就是运动员们在调节自己的焦虑水平，从而希望发挥自己的最佳水平。方法3：生活上，多晒太阳多运动可缓解压力。如果家长发现孩子有失眠、情绪低落、沮丧自责、对自我评价很低、精力减退、浑身无力、厌学、成绩大幅滑落等表现，应予以重视，尽快带孩子寻求心理咨询师的帮助。多晒太阳多运动，都有助于舒缓紧张的临考心情。如果实在太过焦虑，便需要减轻学业压力，降低目标，更需要亲友的支持。方法4：任何时刻，家长都要关心孩子的情绪变化，青春期的孩子尤其需要平心静气地倾谈、善意的理解和接纳。但是，高考焦虑不能只靠“倾偈”(谈心)。如果做心理咨询两周病情仍无改善，并出现中重度抑郁症症状，可能需要采取规范的药物治疗。新快报相关报道

广州日报相关报道 医学指导/广州市脑科医院儿少科副主任医师程道猛 “烧脑”电影《盗梦空间》以一个旋转的陀螺结束，让观众痴迷，很多人至今纠结陀螺象征什么？究竟停没停？对“转圈圈”痴迷的，还有被称为“星星的孩子”的自闭症患者。近日在“世界自闭症关注日”的相关活动上，有儿童精神病学家指出，喜欢看旋转的东西，或者自己喜欢转圈圈，是自闭症患者典型的刻板行为，其原因不明。该特征有助于及早发现自闭症，进而及早干预，或许可以改善患者的社交能力。 文/广州日报记者伍君仪 通讯员伍展虹 病例： 自闭的孩子喜欢转轮子或陀螺 李女士发现儿子乐乐睡眠不规律，不跟人进行目光接触，对父母好像没有依恋的感情。他喜欢一个人在角落里拿着小汽车，转着轮子玩，有时候小手把轮子转得飞快，高兴得尖叫起来，但对其他玩具毫无兴趣。邻家的孩子过来找他玩，他总很冷淡。他每天都穿同一件衣服，有时衣服洗了不干，他就硬是把湿衣服往身上套，如果父母阻止，他就大喊大哭，在地上打滚。他两岁半了，还迟迟不会说话，随后被确诊为自闭症。（本病例由广州市心理危机研究与干预中心国家三级心理咨询师蔡子怡提供。） 广州潮妈美思发现，儿子小华在1岁半的时候有点不正常，不喜欢看人，只能说几个简短的词语，讲不了一句完整的话。他很少和其他小朋友玩，只喜欢自己躲在一个角落玩陀螺。他常常发脾气，无缘无故用力打妈妈。也不知道什么叫危险，在大街上常迎着汽车跑。在2岁半的时候，小华被确诊为自闭症。（本病例由广州市心理危机研究与干预中心主治医师陈超其提供。） 精神残疾： 自闭症令父母感觉“不亲” 以前，大家觉得自闭症（孤独症）很罕见，现在感觉这样的孩子似乎越来越多。广州市脑科医院儿少科副主任医师程道猛表示，这可能是环境改变所致，也可能是人们的认识提高了，疾病检出率随之提高。尽管如此，很多患者没有被诊断出来，据说美国两岁以下的患者有一半被漏诊，而我国还缺乏关于自闭症的大规模流行病学资料。 自闭症是一种精神残疾，患者的典型表现是语言发育障碍——说话平淡无奇，语调只在一个水平上，甚至完全没有语言功能；社交障碍——难以形成亲密的关系，缺乏亲昵的表现，与人交流没有眼神对视，就连父母等最亲近的人都感觉不到亲情依恋。70％左右的自闭症患者存在不同程度的智力发育障碍。有的孩子本来掌握了语言及社交的能力，到一两岁时出现急速倒退，不再拍手、挥手跟人说再见，不懂得用手指示自己想要的东西，不懂得用肢体语言表达自己，甚至连控制大小便都不会。有的患者不懂规矩，也控制不住自己，冲动之下就摔东西打人，用头去撞墙或反复打自己的脸。 程道猛称，还有一类非典型自闭症，患者的功能受损不严重，智力、语言障碍、与人交往似乎还过得去。他们可能会有某种特殊的爱好，表现为“白痴天才”，经过适当的引导之后，未来可能在某个领域做出成就。 奇怪的刻板： 爱看旋转的东西 越来越多的研究证据显示，早期干预可以改善自闭症患者的社交能力，但实际上很多患者到4岁半甚至更晚才被发现。美国克利夫兰一家诊所研究通过眼球追踪技术对3~8岁的孩子进行测试，发现有自闭症的孩子在看视频或照片时，容易长时间看着某些细节和物品，该发现有助于自闭症的早期诊断。程道猛称，自闭症早在18～24周就可做出诊断，有的患者对摇铃的声音没有反应，又不是耳聋，也可能是自闭症的表现。 自闭症的孩子有很奇怪的刻板行为，其兴趣爱好跟别人不一样。程道猛指出，患者喜欢看旋转的东西，例如看电风扇或车轮，有的患者拿到汽车玩具就拆下车轮玩，天天拨弄，而他们自己也喜欢转圈。这种怪现象的原因不明，经典的自闭症问卷常常会问到。自闭症的刻板行为还可以五花八门，有的患者对公交车路线很感兴趣，能记住城市里每一条线路的每一个车站；有的患者特别依恋某个东西，例如从小就喜欢一条毛巾，用到烂得不成样子也不肯丢掉，又如从一而终固定喜欢某个玩具，而不喜欢新的玩具。 家长： 容易被孩子的病拖垮 自闭症的病因和发病机制不明，医学界对其核心症状缺乏有效的治疗手段，主要依靠特殊教育方法，提倡早发现、早干预和持续支持的原则。目前有很多流派、花样，多为行为治疗和训练，需要耗费很多人力物力，但还没有办法治愈。程道猛称，伴有中重度智力缺陷的患者没有办法接受训练，长大后别说找工作自食其力，就连大小便等生活自理都很困难。 不少家长天天陪伴患者左右，令自己的社交、工作大受影响，只有到了孩子睡着了才可以歇一口气。有的父母很自责，怀疑是不是产检或者某方面没做好导致出问题。程道猛称，不少父母看不到孩子康复的希望，内心彷徨自责，陷入抑郁焦虑的情绪状态，甚至自己也出现行为问题，建议到精神科接受药物治疗，也可以拨打广州市心理危机研究与干预中心的24小时公益免费咨询热线：020-81899120或020-12320-5。该中心的国家二级心理咨询师魏华林表示，鉴于参加康复训练后能恢复到正常水平的自闭症孩子只是极少数，家长应降低对孩子的期望值，学会适当地放手，条件允许的话争取将孩子送去专门的特殊学校。

广州市脑科医院儿少科心理康复宣传资料自闭症简介一、什么是自闭症？ 自闭症，又称孤独症，是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。二、自闭症的病因？ 虽然孤独症的病因还不完全清楚，但目前的研究表明，某些危险因素可能同孤独症的发病相关。引起孤独症的危险因素可以归纳为：遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激。三、自闭症有哪些表现？ （1）社会交往障碍，表现为下列中的至少两条：①目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多种非语言交流行为方面存在显著缺损。②不能建立适合其年龄发展水平的的伙伴关系。③ 缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现，（例如不会向他人显示、带给或指向感兴趣的物品）。④ 缺乏互动性的与人或感情交流，（例如不会主动参与游戏活动，喜欢独自玩，视玩具为“工具”）（2）言语功能障碍，表现为以下至少几条： ①口头语言发育延迟或完全缺乏，且并没有用其它交流形式例如身体姿势和手语来代替的尝试。②在拥有充分语言能力的患者中，缺乏主动发起或维持与他人对话的能力③语言刻板和重复或古怪语言。（3）重复刻板行为，表现为以下至少1条： ①被包围在一种或多种狭隘和刻板的兴趣中。其强度或注意集中点与常人不同② 刻板重复的运动技能动作 （例：手的挥动、手指扑动或复杂的全身动作）。若孩子符合以上三个方面的症状，家属应带孩子前往医院进行进一步的筛查。自闭症的早期警示：不看或者少看、不应或者少应、不指或者少指、不说或者少说、不参照、不显示、炫耀；不点头、不摇头、不寻求安慰、该怕不怕、该笑不笑、该哭不哭。四、自闭症的诊断与筛查？6个月以上婴儿早期筛查：1.6个月后不能被逗乐（表现出大声笑），眼睛很少注视人2.10个月左右对叫自己名字没反应，听力正常；3.12月对于言语指令没有反应，没有咿呀学语， 没有动作手势语言；不能进行目光跟随；对于动作模仿不感兴趣；4.16月不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话；5.18月不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向， 没有显示参照与给与行为；6.24月没有自发的双词短语；7.任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退；五、自闭症怎么治疗？在心理和行为治疗上，主要有语言训练，感觉统合训练以及沙盘心理治疗等。多数的自闭症儿童存在语言障碍，训练其语言能提高其交流的能力。也因为其语言发育不完整，所以利用沙盘可以更有效的与自闭症患儿沟通，了解其内心的想法。感觉统合训练能有效提高自闭症患儿对感觉的反应。在自闭孩子身上，神经系统发育方面均有不同程度的障碍和损伤。感觉神经系统的健全发展，不但使身体动作较灵活，语言能力也会有很大的进步，其它的学习能力自然也更有进展。而药物治疗主要是控制一些情绪和行为问题。六、自闭症的预后及预防？自闭症为慢性病程，预后较差，约2/3患儿成年后无法独立生活，需要终生照顾和养护。影响预后的因素主要包括：智商、5岁时有无交流性语言、教育训练情况。如能早期进行有计划的医疗和矫治教育、并能长期坚持，有助于改善预后。预防是降低孤独症出生风险的重要措施。在女性怀孕早期，即胚胎神经管形成和发育期，应避免滥用药，特别是抗癫痫类药物；避免病毒性感染；避开冷热温差变化较大的环境；以及避免受重大精神刺激和创伤等。

广州市脑科医院儿少科心理康复宣传资料学校恐惧症简介一、什么是学校恐惧症？ 学校恐惧症被定义为“儿童、青少年由于情绪障碍，特别是焦虑、恐惧和抑郁导致上学困难，并出现回避上学的一种心理疾病”。 根据其严重程度可分为7个等级：1）威胁或哀求不上学；2）早上反复出现回避上学行为；3）早上反复“耍赖”，需要陪同上学；4）偶尔出现不上学或缺课；5）反复交替不上学、缺课；6)在某一学期某段完全不上学；7)完全长期不上学。随着社会的发展和进步，儿童青少年的行为问题，心理疾病愈发复杂多样。二、学校恐惧症的病因？ 目前为止，学校恐惧症病因和发病机制仍不明确，通常认为与个人性格特点、家庭环境、学校环境、亲子关系等有密切联系。下面，我们讲给您介绍SR可能的社会心理因素：1）个性特征:学校恐惧症多发于那些性格胆小、孤独离群、行为退缩的儿童青少年。他这些孩子自我评价低，成就感低，人际交往和社会适应能力不足，所以导致不能很好适应学校环境。2）分离焦虑障碍：国外专家提出，儿童是由于害怕与父母分离而回避上学，并拒绝上学问题。这类患儿大多对父母或养育者具有较强的依赖性。一旦与父母分离，就会产生恐惧、焦虑等症状，甚至出现明显的躯体症状，如头痛、肚子痛。3）家庭因素：不良的家庭危险因素，如家暴，家庭结构破损，父母忽视或过度保护等，导致儿童独立性自主能力下降，抗挫折能力差，表现出退缩，回避导致拒绝上学。5）学校因素：在学校内发生的各种生活实践或应激事件，如转学，学习困难，成绩不及格，遭同学欺负、嘲笑或校园暴力等。 三、学校恐惧症有哪些表现？1.害怕上学，甚至公开表示拒绝上学。2.发病期间，如果父母强迫患儿去上学，会使其焦虑加重，倘若父母同意暂时不去上学，则孩子焦虑马上缓解。3.焦虑的症状表现为：心神不安，惶惶不安，面色苍白，全身出冷汗，心率加快，呼吸急促，甚至有呕吐、腹疼、尿频、便急等。四、学校恐惧症怎么治疗？1.尽快设法使孩子回到学校去假如不肯上学的孩子焦虑症状明显，父母不要性急，应通知学校取得老师的配合。然后，家长要耐心等待，并陪伴孩子，以消除或减轻其焦虑症状。开始时让孩子在学校呆一个小时也好，如果这步成功了，可将时间延长至2小时，然后再延长至半天。逐渐过渡到不陪孩子上学和让孩子独自去学校。每当孩子有进步时，即应及时给予表扬和奖励。2.帮助孩子克服恐惧心理。患学校恐怖症的孩子均有不同程度的焦虑症状，在找到原因后，要有针对性地请儿童心理医师进行心理治疗。肌肉松弛疗法是帮助这类孩子克服恐惧心理、解除焦虑症状行之有效的方法。即当孩子接近学校门口时，反复做深呼吸，待全身肌肉渐渐放松之后，再进校门，以克服上学时产生的恐惧感和焦虑症状。采用上述方法效果不明显时，可在医师的指导下，在短期内应用抗忧郁剂，同时并用抗焦虑剂以消除或减轻患儿的症状。治疗“学校恐怖症”，常用的有4个办法：一是支持性心理疗法。对学生加以疏导、鼓励，耐心地询问学生的担心与焦虑，向他做出解释和指导，设法改善环境条件（如换一个学校或换一个老师）。二是家庭治疗法。改变过于溺爱孩子的教育方式，与孩子进行更多的感情交流，对于家长本身心理存在问题的，则要追根溯源，父母同治。三是系统脱敏疗法。家长和学校积极配合，有计划的使孩子减轻对学校的恐惧心理，开始的时候，每天让孩子在学校的时间短一点，之后逐渐延长。在治疗过程中，老师、同学要多关心、支持、鼓励孩子，但因为这些孩子一般都比较敏感，要注意掌握好度。四是暴露疗法。孩子害怕去学校，偏偏采取一切办法强制他留在学校，日久没有指望了，他也渐渐调整了心态。这种办法特别适用于刚上学不久的小朋友，具有强刺激性，但要注意配套的安全措施。五、 学校恐惧症有哪些预防？1.注意对孩子的性格培养。家长和老师对胆小、细心、忧郁的孩子，不宜要求过于严格。相反，宜劝导这些孩子处事不要过分认真，要让他们了解生活必然有成功，也有失败的道理。2.对孩子期望不应太高。家长切勿对这类孩子期望太高，由于这类孩子的性格特点，决定了他们经受失败和挫折能力较差，因此，期望太高易使这些孩子在不良的性格基础上增加心理压力，促发学校恐怖症。3.及早发现，及早治疗。一旦发现孩子有学校恐怖症的迹象，即应立即去心理门诊，请儿童心理医师进行心理治疗及必要的药物治疗。家长们更应注意防范这些孩子可能发生的离家出走等不良行为。

1、 什么是抽动症？抽动症（TD）是一种起病于儿童和青少年时期，以不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动或发声抽动为特点的一种复杂的慢性神经精神障碍。可分为短暂性抽动障碍，慢性运动或发声抽动障碍、发声和多种运动联合抽动障碍。抽动障碍可能的病因有：遗传因素、神经调节障碍和多巴胺系统的功能缺陷。2、 抽动症的临床表现？抽动障碍中短暂性抽动障碍的临床表现为：突然的、重复的、刻板的一种或多种运动性抽动和发声性抽动。但是，大多数表现为简单性运动抽动，少数表现为单纯的发生性抽动。最常见的运动型抽动为脸部、头颈及手臂的抽动，发声性抽动也很常见。慢性运动性或发生性抽动障碍主要表现为一种或多种运动抽动或发声抽动，但运动抽动和发声抽动并不同时存在。最为常见的抽动为运动性抽动，尤其是脸部，头颈部和肢体的抽动。Tourette综合征（TS）是抽动障碍中最有代表性，临床表现最复杂、最严重，诊断和治疗最困难的一种类型。患者的始发症状通常在青春期前5~8岁出现。起初，其症状和短暂运动性抽动障碍相似，抽动较轻且持续时间较短，主要包括脸部、头部和上肢的抽动。随着时间的推移，抽动症状持续存在且症状类型越来越多，分布范围越来越广，通常从身体的上部发展到躯干及腿部。3、 抽动症的治疗？采用的治疗包括药物和心理治疗。药物可以直接改善抽动症状，常用的药物包括阿立哌唑、氟哌啶醇、硫必利、可乐定等。而心理治疗是综合治疗的重要环节，是防止疾病的复发和减少并发症的主要手段。常用心理转移和认知行为治疗（自我监督法、放松练习、生物反馈等）。抽动障碍的良好预后建立在完整系统的心理治疗及家庭与社会的支持。您的坚持、对医疗人员的信任、对孩子的信心和耐心是我们带领孩子携手走向健康未来的重要前提。

“二孩时代”来临,越来越多的小朋友有机会建立和感受“手足情”。不过有儿科医生发现,弟妹出生以后,一些大宝宝“病痛”不断,成了医院“常客”。体查、检验却没发现病症。儿童心理专家表示,这些“病痛”可能是宝宝内在情绪的外在表现。宝宝担心父母的爱被弟妹分走时,父母需要耐心陪伴,并让孩子确信自己依然被爱着。■新快报记者 黎楚君 通讯员 白 恬 伍展虹反复肚子疼却没发现病症入冬以来,儿科门诊就诊高峰一波接一波到来。广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师谭小华发现,有几个小病号的情况十分特别:他们的病历很厚,隔三差五就往医院跑,就诊的原因多数是反复“肚子痛”或者“头晕”、“脚痛”。但每次就诊做的体查、检验都没发现病症。了解得知,这些小病号都是二孩家庭,小弟弟或小妹妹出生后,哥哥或姐姐开始出现“爱闹脾气”、“容易发怒”、“不爱吃饭”等情况,随后便接连出现各种病痛。她分析,这些小病号的表现可能与家庭新成员的到来有关。谭小华曾接诊过一名刚满5岁的小女孩,正上幼儿园中班。早上起床她告诉妈妈自己肚子痛,后来又说不痛了便被送到了学校,可上课一会儿老师又通知妈妈说孩子肚子痛。妈妈带女儿来到医院,谭小华从孩子妈妈手里接过了一本厚厚的病历。“她几乎一个星期看一次病,几乎都是肚子疼,偶尔几次有感冒流鼻水。”小女孩就诊的次数多,血常规、B超、X光等检查都做过,并没有什么问题。谭小华仔细询问家长孩子的情况,担心会漏诊。交谈之中,她发现妈妈对孩子近期的生活习惯不很了解,才知道因为家里二孩刚刚出生,妈妈把大量精力放在了小婴儿身上,照料大女儿的时间变少了。观察到孩子的脸色很不错,妈妈也表示孩子不舒服时跟她玩耍分散她的注意力,她不会一直说自己不舒服,谭小华觉得,她的情况属于“二胎家庭长子/长女的适应障碍综合征”。“孩子想吸引父母更多的关注”谈到二孩家庭大宝宝“病痛”多的问题,广州市脑科医院儿少科副主任医师程道猛告诉新快报记者,工作中也接触过不少孩子受到强烈的精神刺激后出现头痛,行动、语言困难等症状,但检查显示身体上没有什么问题。他解释,这种情况以前叫做“癔症”,现在一般称作“分离障碍”或者“转换障碍”。简单而言,是内心有矛盾冲突,但没有以情绪的方式表现出来,而表现在各种躯体症状。他认为,如果这种情况是由于家里的弟弟妹妹出生引起,那么大宝宝遭遇的可能是“同胞竞争”问题。“孩子想吸引父母更多的关注,”他特别指出,“但他不是故意装病,有可能是内心的焦虑导致了躯体上的症状。”因此,父母不应该责备孩子,而应该理解他们并给予他们陪伴和关注。同科室的周治琼医生对此表示认同,依据她的经验,很大部分的小朋友希望得到父母的关注,但他们总是否认这一点。“你直接去问他,是不是觉得爸爸妈妈照顾弟妹的时间多了,对自己不公平,他们会说不是,”周治琼说,“他们理智上不知道自己深层的心理需要。”有时,孩子甚至有与内心相反的表现。比如,他很用心去照顾弟弟妹妹,其实心里很难过。要发出明确信号 爸妈依然爱你在广州市脑科医院儿少科病区主任林鄞看来,这不是二孩带来的问题,只是因为“二孩时代”的到来让不少家庭更加剧烈地感受到孩子情绪变化的问题。其实,孩子成长要经历社会化过程,如果社会化过程不完善或者被打断,就会出现情绪问题或行为问题。林鄞指出,在很多的独生子女家庭,孩子是父母甚至祖父母唯一的焦点,孩子没有竞争。等他走出家庭,到了学校,会发现自己不完全是“中心”。这个过程他会受挫折,然后去学习和成长。随着二孩时代的全面到来,越来越多的家庭准备或者已经迎来了第二个小宝宝,这改变了传统的4+2+1的家庭模式。对于孩子来说,这也改变了他们“集万般宠爱于一身”的状态。如果孩子在上学之前就遇到了弟弟妹妹的降生,社会化过程会稍微加快。林鄞告诉记者,孩子会以为,有了弟弟妹妹,父母陪伴自己的时间减少了,就是不爱自己了。“这时候,如果他得到明确的信息,父母仍然爱着自己,他应对起来就会很从容。”因此,父母要有意识地对大宝进行心理上的引导。谭小华建议,父母在计划要生二孩的时候,就可以尝试通过图书、故事、与小朋友游戏等方式来逐渐告知大宝:你会有一个弟弟/妹妹。日常生活中可以见缝插针地暗示,如果有了弟弟/妹妹,大宝的生活或者行为方式会是怎么样的。同时,可以带着大宝去已经有两个孩子的家庭串门,近距离地接触小宝宝,了解别的小朋友怎么同弟弟/妹妹相处。支招如何有技巧地 应对大宝的情绪?二宝的出生往往占用了父母的大量时间和精力,这时大宝难免失落、焦虑,谭小华建议,对大宝的各种情绪,父母更要有技巧地处理。1理解大宝出现的焦躁、违拗情绪。父母在大宝因吃二宝醋闹情绪的时候告诉他:“爸爸妈妈都很爱你,但是你这样做不对,如果能……就更好了。”当大人喂着、抱着、逗着二宝时,告诉大宝:“你小时候就是这样的,大家都很喜欢你。”2创造机会多陪伴大宝。尽可能让两个孩子都在父母身边,避免将大宝送到别处的情况。在二宝睡觉或者条件允许的时候,争取尽可能多的时间同大宝单独在一起,聊天、玩玩具、讲故事、外出游玩等等,减少大宝“因二宝的到来而父母被占有”的感受。3不要在两个孩子之间进行比较。孩子的气质特点及发育阶段不同,他们的行为模式就不一样,对两个孩子进行比较容易破坏感情,特别要避免当面指责、训斥的情况。4让大宝参与到照顾二宝的过程中来。比如在保证安全的条件下,和大宝一起给二宝做抚触、让大宝抱抱二宝、给二宝读读儿歌、帮忙拿点小东西等等。这个过程中,要给大宝满满的赞扬,让大宝获得照顾二宝的成就感。5有效利用社会支持系统。生育二孩后,不管是孕期还是产后,妈妈的身体和精神状态都会不如平常,这需要借助周围人的力量,特别是来自家人的关爱。同时在这个时期,要和幼儿园的老师进行密切的沟通,让老师协助大宝进行情绪和行为调整。

广州市脑科医院儿少科于2012年12月恢复开设，2013年7月独立并扩大开科。科室技术力量雄厚，住院环境优美。开放床位30张，接受来自广东及全国各地不同程度的精神障碍患儿。科室现有儿童青少年精神专业博士2名，硕士2名，儿童心理咨询师3名，特邀查房专家1名，总计医疗、护理、康复等专业团队人员20余人。 儿少科学科建设的主攻方向为儿童和青少年精神疾病、心理卫生问题的诊治及相关教学科研，针对患儿的不同情况，结合药物治疗，开展适于儿童青少年心理特点的 综合治疗模式，包括社交技能训练、个体心理治疗、团体心理治疗、家庭治疗、沙盘游戏治疗以及专门针对青春期的话题等多种治疗方法相结合。服务宗旨：以孩子为中心，促进个体成长，改善亲子关系。目前收治病种包括：⑴儿童青少年行为问题（注意缺陷多动障碍、品行障碍、对立违抗性障碍、网络成瘾等）；⑵情绪障碍（离别性焦虑障碍、学校恐惧症、抑郁症、强迫症等）；⑶发育性障碍（孤独症、精神发育迟滞等）；⑷儿童青少年期重性精神疾病（儿童分裂症、双相障碍等）

经过漫长的病房特色摸索过程，儿少科在病房管理和运作上形成了一套治疗效果最优化的、家长负担最小化的、符合儿童青少年心理发展特点的、具有鲜明特色的病房管理和运作模式。该模式的主要特色凸显如下：1、专业陪护人员陪护制度：心理学的研究发现，孩子的心理问题几乎都来源于家庭。特别是父母与孩子的相处方式会直接影响孩子的心理健康。因此，为使治疗效果最优化，儿少科病房规定6岁以上的住院患者在治疗期间均由专业的陪护人员来陪护。这样可以减少家长的负担，不用为了孩子的治疗而严重影响工作。同时，每月定时给开设家长讲堂，让每个家长都可以参与孩子的康复过程。2、提供专业系统的心理辅导：儿少科病房专门配备有专门负责跟进住院孩子的心理方面工作的医护人员，可为需要进行心理咨询和治疗的孩子，提供专业系统的心理辅导，其开展形式包括个体心理咨询和治疗、家庭心理咨询和治疗、团体心理咨询和治疗、沙盘心理咨询和治疗。此外，病房还设有专门的宣泄室和活动室，为孩子提供专门宣泄负面情绪的场所。3、组织丰富多样的康复活动：为解决住院治疗期间，孩子可能感到的枯燥无聊，儿少科特地为孩子提供各种形式的康复活动。每天上午10:30-11:30和下午15:30-16:30都会组织康复活动，其开展形式包括心理剧表演、心理健康教育课、生日会以及其他的各种文娱活动。

儿童注意缺陷多动障碍（又称儿童多动症），是儿童期尤其是学龄期最常见的行为障碍，临床上主要表现为注意力不集中、活动过度和行为冲动等，在学龄期儿童中的现患率为3%－10%，男孩约为女孩的4-9倍。严重影响患儿的生活和学习。主要表现有以下四个方面:1、活动过多，这类孩子不论在何种场合，都处于不停活动的状态中，由于自控力差，这类孩子常说一些使人恼怒的话，好插嘴和干扰大人的活动，常引起大人的厌烦。2、注意力不易集中，这类孩子的注意力很难集中，或注意力集中时间短暂，不符合实际年龄特点，不能集中注意力做一件事，做事常有始无终，虎头蛇尾。3、冲动任性，这类孩子由于自控力差，冲动任性，不服管束，常惹事生非。4、学习困难，这类孩子由于注意力不集中,上课不注意听讲,常出现学习成绩下降，但因智能正常，如课后能抓紧复习、辅导，尚可赶上学习进度。怎样来判断您的孩子是否又多动症呢?下面是Conner简明症状量表(ASQ)，可进行多动症的筛查。Conner简明症状量表项 目 评分1.不安宁或活动过多 （ ）2.易激惹，好冲动 （ ）3.打扰其他儿童 （ ）4.难于完成已开始的工作，注意力短暂 （ ）5.经常的坐立不安 （ ）6.注意力不集中，易于分心 （ ）7.要求必须即可得到满，易于受挫折 （ ）8.常常容易哭 （ ）9.情绪变化迅速且激烈 （ ）10.易于发脾气，暴躁和不可预测的行为 ( )总分 （ ）评分标准：0＝无此表现 1＝偶尔有点 2＝常有（或明显） 3＝很常见（或十分常见），如总分大于15分，则认为有多动症的可能性。